Гіпертонія "білого халата". Як її лікувати?

Гіпертонія "білого халата". Як її лікувати?

гіпертонія від зустрічі з лікарем. Стан це дуже ... дивне. І не дуже поширене. Коли раптом, ні з того, ні з сього у пацієнта починається підвищуватися тиск від одного присутності лікаря. Аж ніяк не всі фахівці-кардіологи вважають його істинної хворобою. Лікувати або "саме пройде"? Про це для MedPulse.Ru розповідає лікар вищої категорії Максим Прудников

- Як тепер розглядають проблему періодичного підвищення тиску?

- Підвищення артеріального тиску в присутності медиків - це не що інше, як реакція організму на стрес . Так емоційні особи реагують на нову і незвичну обстановку. Удома ж, коли все звично і спокійно, тиск тримається в межах норми. Таке явище медики називають гіпертонією "білого халата". Хоча потрібно чітко розуміти, що цим терміном позначаються лише тимчасові скачки артеріального тиску. Насправді гіпертонії у людини немає.

Читайте також: "Грусть-тоска мене з'їдає ..."

- Може, тоді цей стан і не представляє небезпеки? Адже у багатьох під час стресу дещо підвищується тиск?

- Тиск може підвищуватися в стресових ситуаціях - після розмови з начальством, сумного або шокуючого повідомлення, коли людина сильно переживає або нервує. Якщо ці явища поодинокі, вони не становлять небезпеки. Якщо ж підвищення тиску спостерігається регулярно - значить, ситуація вимагає спостереження. Згідно з останніми даними вчених, скачки тиску не завжди проходять без наслідків. Доведено, що у 75% пацієнтів з часом вони переростають в стійку гіпертонію. Не так давно завершилося дослідження японських медиків. Протягом восьми років вони спостерігали за групою пацієнтів з гіпертонією "білого халата". Виявилося, що у половини спостерігається підвищений ризик інсультів . Так що ця ситуація заслуговує на серйозну увагу з боку медиків. Особливо, якщо є ще додаткові чинники, які можуть погіршити прогноз.

- Які причини виникнення гіпертонії? Які фактори ризику розвитку гіпертонії?

- Перш за все, якщо у людини підвищений рівень холестерину , цукровий діабет , ішемічна хвороба серця . Ще один обтяжливий момент - вік: чим людина старша, тим процес розвивається швидше і йде складніше. І звичайно, особливої ​​уваги вимагають до себе жінки , Так як у них в два рази частіше, ніж у чоловіків , Буває гіпертонія "білого халата". І у них же найбільш явно проявляється спадковий фактор.

- З гіпертонією зрозуміло, а в чому суть цього ефекту?

- Про ефект "білого халата" кажуть, коли у людини вже є чіткий діагноз "артеріальна гіпертонія". На тлі стресу, зокрема при вимірюванні тиску в клініці , Цифри виявляються вищими. Іноді вони підвищують істотно - на 10-20 мм рт. ст. І цікаво, чим вищий ранг медичного працівника, тим більше ці показателі.-

- Якщо людина реагує підвищенням тиску на присутність медиків, як же тоді їм дізнатися реальну ситуацію?

- У цьому випадку доводиться розраховувати на домашні показники артеріального тиску. Це може бути або разове вимірювання, або добове моніторування. Всім людям, у яких були епізоди підвищення тиску, потрібно мати вдома тонометр.

- Їх зараз так багато. Які моделі ви порадите?

- Дійсно, сьогодні можна придбати найрізноманітніші моделі тонометрів, особливою популярністю серед них користуються електронні прилади для вимірювання тиску. Безумовно, вони зручні у використанні і досить швидко видають результат. Але зате вони мають невеликі похибки у вимірюваннях. Тому наші старі добрі тонометри , Манжетка яких закріплювалася вище ліктя, видають більш достовірні показники.

- Час від часу в світовому медичному співтоваристві змінюються показники артеріального тиску. Які зараз вважаються нормою?

- Так, ці зміни відбуваються, і вони цілком логічні. З'являються нові чинники ризику, змінюється рівень життя, харчування людей, вдосконалюються підходи до лікування тих чи інших захворювань. У зв'язку з цим уточнюються і показники артеріального тиску. Зараз за норму прийнято такі цифри: менш 140/90 мм. рт. ст. Якщо показники вище, то ця ситуація вимагає регулярного контролю з боку медиків. А якщо є додаткові фактори ризику захворювання гіпертонією - підвищений холестерин, зайву вагу, вік, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет, куріння , - то і обов'язкового лікування. Понад цих показників тиск вважається високим. Тут тільки лікування - варіантів бути не може.

- Давайте повернемося до етапу, який можна умовно назвати предгіпертоніческая - гіпертонії "білого халата". Чи потребує він взагалі будь-якого лікування?

- Проводити лікування гіпертонії чи ні, вирішується в індивідуальному порядку. Але, як правило, враховується вік пацієнта. Останнім часом гіпертонію "білого халата" стали виявляти навіть у підлітків і молодих жінок до 30 років. Хоча таких випадків небагато, але раз вони є, то заслуговують на увагу. Молодим і людям середнього віку спочатку рекомендується вичікувально-наглядова тактика. Якщо епізоди підвищення тиску повторюються або прогресують, необхідно лікування. Але є і категорія людей, яким лікування гіпертонії рекомендовано в першу чергу. Це вагітні жінки, люди, які страждають на діабет, і літні пацієнти.

- Що являє собою лікування гіпертонії?

- Воно може включати в себе немедикаментозні методи лікування гіпертонії, такі, як зниження ваги, дієта, фізичні навантаження, відмова від алкоголю і куріння. Також для лікування гіпертонії "білого халата" використовуються різні препарати, як рослинні, так і синтетичні. Це заспокійливі, психотропні, засоби для зниження тиску, антидепресанти . Деяким пацієнтам, особливо на перших порах, добре допомагають психологічні методи - різні техніки аутотренінгу, індивідуальні консультації психологів.

Якщо ви знаєте народні засоби для лікування гіпертонії , Будь ласка, залиште відгук про цей засіб лікування в коментарях нижче

Кирилов Вадим